对付北京的医保参保者而言，介入北京普惠康健保后的自付用度将进一步大幅下降，患者因病致贫、因病返贫的几率也骤然锐减。记者7月27日获悉，参保者自费购置特定药品清单中的海内或外洋药品后，即有望得到每年几万元以致几十万元的高额报销。
记者留意到，北京普惠康健保所包围的高额特定药品，，包罗了25种国度药监局已核准上市的海内特定药品，以及75种海外已上市但海内尚未获批的外洋特定药品。
以海内特定药品欧狄沃（纳武利尤单抗）为例，这一创新药是百时美施贵宝研发的一款PD-1抑制剂，国度药监局已核准其在海内上市，可用于肺癌、胃癌、头颈鳞癌等相关患者。由于其尚未进入我国医保目次，如利用纳武利尤单抗举办治疗，患者原本需要完全自费。
若张先生作为康健人群介入北京普惠康健保后罹患相关疾病，此时其自付的纳武利尤单抗在扣除2万元免赔额后，可得到自付用度60%的理赔。若其切合海内相关患者援助项目申请尺度，则张先生自付用度可进一步低落，年自付用度有望从39.96万元直线低落到4.89万元阁下。
与此同时，对付带病介入北京普惠康健保的患者孙密斯来说，其在扣除4万元免赔额后可得到药费30%的理赔。若其也切合海内相关患者援助项目申请尺度，实际年自付用度也有望从39.96万元大幅低落到7.65万元阁下。
同样值得等候的是，北京普惠康健保还给参保者带来了海外已获批但海内尚未获批的外洋特定药品理赔机制。
Alunbrig（Brigatinib）是武田制药一款合用于相关淋巴瘤和肺癌的创新药，但停止今朝国度药监局尚未核准其在我国上市。
不外，眼下Alunbrig已经是《北京普惠康健保特定药品目次》内的外洋特药。对付郑先生来说，作为康健人群在参保后罹患了相关疾病，此时其自费购置Alunbrig的理赔额为（55.62万元年自付额-2万元免赔额）*60%=32.17万元。
陈密斯则属于带病介入北京普惠康健保，这时其自费购置Alunbrig后，理赔额为（55.62万元年自付额-4万元免赔额）*30%=15.49万元。
不丢脸出，无论是康健人群照旧抱病人群，在参保后自费购置的相关海内与外洋特定药品，融易资讯网（）动静 ，均有望得到动辄十几万元以上的不菲理赔额，进而大幅减轻患者及其家庭的医疗承担。
