Skip to main content
 主页 > 法与社会 >

武汉同济医院骗保被罚5900余万!

2022-04-21 11:09 浏览:

  2022年3月,国度医保局按照举报线索,连系国度卫生康健委、市场禁锢总局,对华中科技大学同济医学院隶属同济医院(简称“同济医院”)举办航行查抄,指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题举办核实处理惩罚。克日,国度医保局基金禁锢司认真人传递,经查发明,2017年1月—2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金付出23343609.64元。

  武汉市医保局按照《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金利用监视打点条例》作出如下处理惩罚:

  1. 责令整改;

  2.对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元;对查抄发明的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元,合计59245661.90元;

  3.责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金利用的医药处事;

  4.依法依规向公安、市场禁锢、药监、卫生康健、纪检监察等有关部分移送该案问题线索。

  今朝,医保基金损失已全部退回,罚款已全部执行完毕。

  航行查抄还发明同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规利用医保基金9107.41万元,今朝仍在进一步核实处理惩罚中。

  对此,同济医院暗示,完全接管,果断整改。将严肃处理惩罚涉事人员,触类旁通,果断杜绝雷同事件再发。

  据悉,下一步,湖北省医保局、武汉市医保局将凭据职责分工,对航行查抄发明的其他问题复核查实,督促同济医院严肃整改;同时,切实保障参保群众就医权益,在同济医院暂停骨科医保处事期间,有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规利用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益。凭据相关法令礼貌,,对涉案定点医疗机构,不只要处以行政罚款,还要暂停直至清除医保处事协议;涉及犯法或其他规模有关问题的,还要向司法、纪检监察、卫生康健等部分移送。

  凭据2021年12月1月国度医疗保障局宣布的《医疗保障基金航行检点打点步伐(征求意见稿)》,航行查抄是指国度和省级医疗保障行政部分组织实施的,对定点医药机构、医保包办机构、承办医保业务的其他机构等被查抄工具不预先奉告的现场监视查抄。作为严厉冲击欺骗财骗保的监视查抄方法,航行查抄为保障医保基金安详发挥了重要浸染。