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医保卡外借影响理赔?平安保险处事专项专答

2021-09-30 11:55 浏览:

  日常糊口中,有病有灾用医保卡,没病没灾用身份证,一卡一证险些可以席卷一小我私家最根基的日常糊口,作为社会保障体系的一环,,医保卡的重要性不问可知,而糊口中我们有时候会碰着一些意外环境,好比家人医保卡不慎丢失,这时着急就医,能不能用本身的医保卡取代下呢?对付这种狐疑,平安保险处事人员已经给出相识答。

  本年3月,有一位江先生(假名)接洽平安保险署理员,询问本身治理的某份重疾险是不是可以申请理赔,署理员拿到江先生的住院资料后紧张上传审核,可是功效却令人惊讶,审核显示江先生曾在2016年和2017年两年间利用本身的医保卡住院和购置保险内疾病相关药物,而江先生在购置保险时并没有说明环境,这就造成保险公司一方认为江先生“带病投保”,因此拒赔的功效。但是事实这份住院及购药记录来历于江先生的怙恃,而非江先生本人。

医保卡外借影响理赔?平安保险办事专项专答

  相似的案例每年在全国各地上演,很多人都认为家里亲人拿本身的医保卡不算什么大事,泛泛发热、伤风之类的小病会用到,但他们忽略了一个问题,医保卡和身份证都是代表一小我私家最根基状况的证件,而保险公司在处理惩罚是否理赔时一个重要的参照就是投保人医保卡的记录,相关就诊记录会成为保险公经理赔的重要参考依据,此刻的贸易保险康健奉告回收的是有限奉告的问卷形式,也不会涉及到医保卡外借等问题;因此平安保险处事人员发起各人:医保卡最好不要外借。

  在我国有明晰的法令文件表明相关行为,按照《社会保险法》第八十八条:以欺骗财、伪造证明质料可能其他手段骗取社会保险报酬的,由社会保险行政部分责令退回骗取的社会保险,处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

  话说返来,曾经把医保卡外借的伴侣们不必惶恐,平安保险处事对付医保卡外借相关事件有明晰的定性,假如医保卡外借于他人,投保时要向署理员如实奉告小我私家的身体康健环境,并提供相关就诊质料、证明质料等,假如已经投保,可以前往平安保险处事处举办增补奉告,保险公司会从头审核举办投保。